Анализаторы спермы | Анализ качества спермы

Водородный показатель ( рН ) или кислотность эякулята - является важным фактором в определении нарушений репродуктивной и половой функции. Нормальный эякулят имеет слабощелочную реакцию среды (рН 7.2-8.0) в сочетании с другими признаками оказывает влияние на постановку диагноза.

Количество сперматозоидов

- первое, на что обращают внимание специалисты, взяв в руки спермограмму. Обычно количество выражают в виде концентрации (количество миллионов на один миллилитр). В нормальном эякуляте сперматозоидов не менее 20 миллионов в миллилитре (не менее 40 миллионов в общем объеме спермы).

Подвижность сперматозоидов

важна не менее их количества. Принято разделять сперматозоиды на 4 категории подвижности:

Категория а - спермии с быстрым и прямолинейным движением , скорость их движения должна быть не менее 0,025 мм/с (то есть не менее половины собственной длины в секунду).

Категория b - спермии с медленным прямолинейным движением, скорость менее 0,025 мм/с , но траектория движения все-таки прямая.

Категория с - сперматозоиды, которые движутся непрямолинейно (и те , что еле «барахтаются» на месте, и те, что «носятся кругами»).

Категория d - полностью неподвижные сперматозоиды .

В эякуляте всегда присутствуют все категории подвижности. Обычно больше всего неподвижных сперматозоидов категории D ( от 40% до 60%), как правило , это умершие или умирающие «от ста­ рости» сперматозоиды. Поэтому, чем меньше воздержание перед семяизвержением, тем меньше неподвижных сперматозоидов в эякуляте. Также обычно много быстрых прямолинейных спермиев категории А (40-60%), это здоровые «молодые» сперматозоиды, недавно сформировавшиеся в яичках. Непрогрессивно - подвижных сперматозоидов категории В обычно 10-15%, это , как правило, сперматозоиды с нарушениями строения шейки и жгутика, либо «стареющие». Также обычно мало сперматозоидов медленных с прямым движением категории С (5-15%). В нормальной фертильной сперме прогрессивно - подвижных сперматозоидов (а+b) должно быть не менее половины, либо быстрых прогрессивно - подвижных (а) не менее четверти .

Морфология - оценка формы и строения сперматозоида . Что такое идеальный сперматозоид? ( Руководство ВОЗ , 1999)

•  Головка овальной формы
(4-5 мкм длиной ...)

•  Светлая передняя часть (акросома : 40-70%)

•  Темная задняя область

•  Только один жгутик , не скрученный, не загнутый или изогнутый

•  Средняя часть должна быть несколько тоньше (максималь ная ширина 1 мкм).

Два типа критериев используется для определения морфологии сперматозоидов: менее строгие по ВОЗ и более строгие по Kruger. Современные тенденции при классификации нормальной морфологии следуют все более строгим критериям.

Референсные значения :

• Объем - более 2 мл
• Консистенция - вязкая
• Разжижение через 10-30 мин.
• Вязкость до 2 см
• Цвет - бело-сероватый
• Запах - специфический
• рН 7.2-8.0
• Мутность - мутный
• Слизь - отсутствует
• Количество сперматозоидов в 1 мл - более 20 млн.
• Общее количество сперматозоидов в эякуляте - более 40 млн.
• Количество активноподвижных сперматозоидов ( а ) - более 25%
• Суммарное количество активноподвижных и малоподвижных(а+b) - более 50%
• Неподвижные сперматозоиды d) - менее 50%
• Отсутствие агглютинации и агрегации
• Количество лейкоцитов до 1 млн.
• Сперматозоиды с нормальной морфологией - более 30% (по ВОЗ), более 14% (по Крюгеру)

Объем эякулята - дает представ­ ление об общем количестве спер матозоидов . Объем меньше 2 мл рассматривается как причина мужского бесплодия (олигоспермия). Дело не только в том, что в маленьком эякуляте содержится мало сперматозоидов . Даже если концентрация спермиев велика, и общее количество их намного превышает необходимые 40 миллионов, все равно угроза для нормального зачатия существует.

Цвет эякулята - у большинства мужчин сперма «бело-сероватого» цвета . Многочисленные оттенки: молочно-белый, желтоватый, прозрачный не могут четко свидетельствовать о каких-либо нарушениях. Исключение составляет лишь эякулят «розоватого» цвета, свидетельствующий о гемоспермии - повышенном содержании эритроцитов в сперме.