Подсистема синтеза сценария процедуры позволяет заранее спланировать и задать все необходимые условия и параметры предстоящей тренировки в виде последовательности этапов саморегуляции, разделенных интервалами отдыха. Эффективность выполнения инструкции испытуемым анализируется автоматически, при выполнении требуемых условий могут формироваться поощряющие голосовые, музыкальные или текстовые сообщения или осуществляться преждевременное завершение текущего этапа и переход к следующему.

Эффективным является применение двухмониторной системы (ОС Windows'98 или 2000) при которой на мониторе испытуемого представляется сигнал БОС в той или иной форме, причем испытуемый может чувствовать себя достаточно свободно, так как монитор врача и сам врач могут находится в другом помещении или за непрозрачной ширмой. На втором мониторе, за которым работает врач-инструктор, представляется информация о текущих этапах процедуры, регистрируемых физиологических сигналах, их изменениях и результатах обработки. Врач контролирует эффективность выполнения процедуры и следит за тем, чтобы жизненно важные показатели не приближались к опасным значениям. Если врач видит, что тренировка явно не удается, он может вмешаться в процесс тренировки, изменить характеристики управляемого физиологического сигнала, внести коррективы в процедуру, изменить форму представления сигнала БОС.

Средствами редактора сценариев процедур БОС-тренинга может быть создана процедура, состоящая из нескольких этапов, каждый из которых выполняет определенную цель:

Этап оценки исходных физиологических показателей (фоновый) необходим для характеристики исходного фонового состояния пациента и для расчета некоторых показателей (среднее, среднеквадратическое отклонение и др.), которые будут автоматически использоваться при расчете задаваемых порогов и для оценки эффективности проведения этапов тренировки.

Этап инструктажа проводится как непосредственно врачом, так и с помощью технических средств - текстовая и графическая информация или воспроизведение звуковых файлов, в которых записаны необходимые инструкции.

Этап тренировки — основной этап, в котором пациент методом ФБУ занимается тренировкой и коррекцией своего состояния, используя для биологической обратной связи выбранные врачом физиологические показатели.

Этап паузы (отдыха) используется для отдыха между разными этапами тренировки и сопровождается демонстрацией аудиовизуальных программ.

Итоговый анализ сигналов в конце процедуры - для текущего контроля эффективности процедур и подготовки выходных документов.

Библиотека стандартных форм представления информации для БОС

Библиотека стандартных форм представления информации включает в себя:

- различные графики, шкалы, зрительные образы, диаграммы для отображения изменения регулируемых физиологических показателей пациенту;

- тематически подобранные видеоряды (слайд-шоу, видеоролики) с изменяемыми характеристиками их визуализации (размер, прозрачность, различные виды искажения, наплыв);

- музыкальные и звуковые фрагменты, с изменяемыми характеристиками их воспроизведения (громкость, зашумленность, пространственное расположение источников звука с автономным управлением) ;

- специализированные формы представления и стимулы ориентированные на конкретные процедуры;
- БОС-игры по различным физиологическим показателям.

Эффективным является одновременное использование различных форм представления информации, каждая из которых может быть использована как для создания фона, например, проигрывание музыкальных фрагментов для релаксации, прокрутка подобранного видеоряда слайдов, так и для непрерывного (пропорционального) предъявления сигнала обратной связи, например, «волновая» помеха на зрительном образе, изменение размеров, яркости, насыщенности картинки; громкости, скорости, зашумленности, стереобазы или пространственного распределения проигрывания аудиофрагментов, а также для порогового (бинарного) действия (например, поощряющее сообщение, передаваемое в виде речевого сообщения с помощью соответствующего wav-файла). Предусматривается возможность досрочного завершения этапа или процедуры либо в связи с достижением заданных критериев эффективности, либо при выходе важных физиологических показателей за допустимые пороги.

Частные виды ФБУ

ЭЭГ-БОС тренинг

Наибольший эффект в клинической практике получен при лечении судорожных состояний, последствий черепно - мозговых травм, церебральных сосудистых заболеваний, пограничных состояний типа вегетодистоний и нейроциркулярных ангиопатий. Имеется стандартный протокол альфа-тета-тренинга для алкоголиков и наркоманов, приводящий к оптимальному соотношению этих ритмов на фоне перманентной активации. При исходной десинхронизации ЭЭГ, сопровождающей состояния тревоги, бессонницы, напряжения и т.д. показан тета- тренинг, приводящий к сдвигу ЭЭГ влево и активирующий механизмы центральной синхронизации. Депрессии объективно диагностируются и эффективно устраняются путем направленной перестройки вероятностной структуры ритмов ЭЭГ. При лечении эпилепсии хорошие результаты дает тренинг по сенсомоторному ритму (12-15 Гц), повышая порог судорожной готовности. Использование пар симметричных ЭЭГ-отведений позволяет целенаправленно управлять межполушарной асимметрией выбранных показателей и тем самым изменять соотношения степени активации полушарий мозга.

Наряду с общепринятыми процедурами ЭЭГ- БОС - тренинга с ФБУ по звуковому каналу с закрытыми глазами, в том числе и с использованием пространственной звуковой шкалы акустического кресла, комплекс позволяет реализовать саморегуляцию по нетривиальным "мишеням", например амплитудному или мощностному спектру ЭЭГ, рассчитываемому и отображаемому в квазиреальном времени на трехмерной модели головы.

ЧСС-БОС тренинг

Легко и надежно регистрируемый ритм сердечных сокращений является в то же время весьма информативным индикатором состояния вегетативной нервной системы и одновременно ключом к его изменению. Тренинг по частоте сердечных сокращений используется для оптимизации баланса симпатического и парасимпатического отделов ВНС, активации адаптационно - приспособительных механизмов, снижения артериального давления при гипертонии, коррекции некоторых видов аритмий, при проведении релаксационных процедур. Комплекс позволяет использовать в качестве параметра - "мишени" некоторые интегральные показатели, характеризующие различные звенья нейрогуморальной системы (индекс напряженности, амплитуда моды, спектральные характеристики).

Температурный БОС тренинг

Этот вид саморегуляции находит применение при релаксационном тренинге, лечении мигрени и других видов головной боли сосудистого генеза, для усиления или ослабления кро- воснабжения различных участков тела (конечностей, эпигастральной области, лба и т. д.). Целью данных процедур является овладение местной регуляцией сосудистой иннервации. Успешное выполнение сопровождается расширением просвета кожных сосудов и локальным повышением температуры.

ЭМГ-БОС тренинг

ЭМГ-БОС-тренинг используется для распознавания и коррекции избыточного мышечного напряжения в случае лечения головных болей напряжения, судорожных фантомных болей в ампутированных конечностях, поясничных болей, при постинсультных гемиопарезах, ДЦП, спастической кривошее, неврите лицевого нерва, недержании. Метод эффективен при уменьшении гиперактивности, лечении стресса или состояния тревоги, заболеваний, приводящих к усилению возбудимости ЦНС. Имеются данные о применении ЭМГ-БОС-тренинга лицевых мышц для коррекции внутриглазного давления. Широко используется для тренировки реципрокных отношений мышц у больных с тяжелыми формами двигательных расстройств и коррекции нарушений осанки, а также увеличения мышечной активности.

КГР-БОС тренинг

Являясь коррелятором психоэмоционального состояния, КГР широко используется в контуре БОС при лечении заболеваний ЦНС, неврозов, фобий, депрессивных состояний, различных эмоциональных расстройств, повышения психической устойчивости в стрессогенных условиях. Поскольку в основе широкого круга психосоматических болезней лежит острое или хроническое эмоциональное напряжение, то обучение с БОС по КГР, направленное на повышение эмоциональной устойчивости, преодоление внутренней напряженности, имеет высокий реабилитационный и профилактический эффект. Устраняя избыточную вегетативную активацию в ответ на внешние факторы, БОС - обучение по КГР практически здоровых людей позволяет снизить психофизиологическую цену деятельности и улучшить ее качество особенно в ситуациях высокой ответственности, дефицита времени, информации и средств, а также в условиях вероятной опасности и помех.

Респираторный БОС тренинг

Хотя процесс дыхания поддается непосредственному контролю сознания, использование дополнительной объективной информации о некоторых параметрах дыхательного цикла позволяет значительно быстрее и точнее достигнуть требуемого результата. Дыхательную обратную связь можно применять при всех заболеваниях или функциональных нарушениях, когда целесообразно использовать метод расслабления при снижении дозировок или полном исключении фармакологических средств. Основные эффекты респираторной БОС: снижение кровяного давления, ЧСС, общего мышечного тонуса, уровня возбуждения, общего обмена и уменьшение бессонницы. Эффективным средством для представления пациенту сигнала БОС и информации о необходимом ритме или фазах дыхания является акустическое сенсорное кресло.

БОС тренинг параметров кровообращения

Предназначен для проведения реабилитационных процедур, направленных на изменение таких характеристик, как пульсовое кровенаполнение, ударный и минутный объем крови, тонус магистральных артерий, тонус периферического сосудистого русла. БОС тренинг параметров кровообращения может быть использован при широком круге нарушений: нейроциркуляторные дистонии, артериальная гипертензия, гипотония, нарушения периферического кровообращения, обмороки, мигрень. В зависимости от диагноза и выбранной тактики реабилитации, врачом может быть выбран один из указанных частных показателей кровообращения или интегральный параметр, объединяющий частные с произвольными весовыми коэффициентами.

Стресс-тестирование

Комплекс позволяет проводить процедуры стресс-тестирования при моделировании состояний повышенной эмоциональной напряженности (выполнение каких-либо заданий врача) с регистрацией физиологических реакций на стресогенные акустические, зрительные или электрокожные стимулы, а также на предъявление специально подобранных эмоционально насыщенных изображений. Это позволяет выявить слабое звено регуляторной системы организма, и в процессе проведения курса БОС-тренинга облегчить закрепление и перенос формируемого навыка саморегуляции в реальные условия жизнедеятельности.

Редактор сценария БОС-процедуры

Редактор сценария предоставляет врачу широкие возможности по адаптации поставляемых сценариев к проблемам каждого конкретного пациента и по созданию собственных методик функционального биоуправления, позволяя неограниченно расширять библиотеку процедур. Возможность задания целей и параметров для каждого этапа процедуры, а также критериев адаптивной подстройки степени трудности задания под текущее состояние пациента на каждом этапе и автоматического контроля выхода параметров регистрируемых процессов за границы индивидуальной физиологической нормы и ряд других функциональных возможностей комплекса позволяют создать эффективные сценарии БОС-процедуры, которые существенно снижают нагрузку на врача в процессе эксплуатации.

Редактор сценариев акустического сенсорного кресла

Предназначен для создания библиотеки собственных законов амплитудно-пространственно-временного управления характеристиками акустического поля.